Inscription au drink AfterWork du 7 novembre 2018

Frais de participation: 20 €, comprenant une boisson et des zakouskis. Le paiement peut être effectué par virement sur le compte BE55 3630 8686 3944, avec la mention de vos nom et prénom ou directement à l’accueil (bancontact non disponible).

Votre nom (obligatoire)

Votre prénom (obligatoire)

Nom de votre entreprise/institution/association ?

Votre email (obligatoire)

Votre numéro de téléphone ou de GSM? (obligatoire)

Je confirme ma participation
OuiNon
Je paie par virement
OuiNon
Je paie sur place (pas de bancontact)
OuiNon
Je suis intéressé(e) par d’autres événements organisés par Euromed Valley. Je suis d’accord qu’Euromed Valley utilisent mes données personnelles pour l’envoi d’invitations à des événements.
OuiNon

Message (éventuel)